Директору Зачепилівської
загальноосвітньої школи І-ІІІ ступенів
Зачепилівської селищної ради
Зачепилівського району
Харківської області
Ю.Буланову
Сидорова Сидора Сидоровича
який зареєстрований за адресою:
смт.Зачепилівка, вул.Космічна,25,
Тел.:066 111 11 11
Адреса електронної поштової скриньки:
Marusya123@gmail.com
ЗАЯВА
про зарахування до закладу освіти
Прошу зарахувати Сидорову Серафиму Сидорівну, 01.01.2014 року народження до 1 класу, яка фактично проживає (перебуває) за адресою: смт.Зачепилівка, вул. Космічна, 25 на денну форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
- наявність права на першочергове зарахування: (паспорт МН 111111, виданий Зачепилівським РВ УМВС України в Харківській області 01.01.1111)
- навчання у закладі освіти рідного брата: так/ні (Сидоров Павло Сидорович);
- роботу одного з батьків дитини в закладі освіти;
- навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так/ні (для майбутніх першокласників Сомівської філії);
- потребу в додатковій підтримці в освітньому процесі;
- інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу________________________.
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.
Оригінал медичної довідки за формою первинної облікової документації №086-1/о зобов’язуюся надати після закінчення карантину.
Додаток:
Копія свідоцтва про народження дитини серія І-ВЛ № 111111
30.04.2020 підпис
Коментар до заяви:
- Якщо місце проживання і місце реєстрації різні, то в заяві слід вказувати обидва:
- зареєстрований за адресою: с.Миколаївка Зачепилівського району Харківської області;
- проживаю в смт. Зачепилівка, вул..Центральна, 45, кв.147.
2. Якщо батьки зареєстровані за межами території обслуговування школи, то необхідно надати довідку селищної ради, яка підтверджує місце фактичного проживання когось із батьків.
3. Номер телефону і адресу електронної скриньки вказувати дійсні, діючі.
- В другій частині заяви, де підтверджуєте право на першочергове зарахування, слід записувати тільки ту позицію, яка наявна: чи реєстрація проживання, чи навчання старших дітей у закладі, чи інше (інші позиції не переписувати)
- Якщо дитина потребує додаткової підтримки, це слід обов’язково зазначити (орієнтуватися на висновок Інклюзивно-ресурсного центру).
- В «Інших обставинах» просимо зазначити «Потребує підвезення до школи», якщо проживає на відстані 3 км і більше.
| 
